不整脈を0から知ろう！

心臓があまり丈夫でなくて普段からも不整脈があり、悩んでると言う人も多いとは思いますが、
不整脈とは何かと言うと心臓の収縮のリズムがなんらかのかたちで乱れてしまった状態のことをいいます。

不整脈には、その症状から言えることは何かと言いますと、
１．脈が増えるタイプの不整脈（頻脈型不整脈）と、
２．脈が少なくなるタイプの不整脈（徐脈型不整脈）の2つに大きくわかれます。
それぞれのタイプはさらにいろいろな種類にわかれていきます。

不整脈のなかには必ずしも心配なこととばかりは限りません、まずは心配のいらないものもありますが、
そうはいっても、中には重い心臓病の兆候として不整脈が現れると言う場合もありますので、
ここはそのまま放置せずに、専門の医師の治療をしっかりと受けて、適切な治療をちゃんと受けることが大切なことです。

そこでまずは不整脈の治療には、薬物療法がありますが、薬物があまり効かないと言う人には、そのほかの治療として、
１．ペースメーカー、
２．植え込み型除細動器、
３．外科治療、
などと言った治療法があります。これらは主には、薬物療法があまり効力を発揮しない場合に用いられることが多いです。

ペースメーカー

ペースメーカーというのは、徐脈性不整脈を治療すると言う目的であり体内に植え込むと言う電気刺激装置のことです。
心臓がもし一定の時間以上とまったままになってしまったときには、器械がそれをしっかりと感知していき、
そして自動的に電気的な刺激を発生していき心臓の収縮をおこす、というのが基本的な原理です。

植え込み型除細動器

心室頻脈や心室細動など、きわめて重症度の高い危険な不整脈の患者さんに対して適応されると言う治療法です。

これは小型化したセンサーつきの装置を胸部に直接植え込んでしまいます。
そして心臓にいつでも、どこでも自動的に直流通電による電気ショックをあたえていきます。
そうして本来の心臓の正しい動きをうながすと言うものです。

外科治療

これは不整脈が発生すると言う原因となっている、病的な回路を外科的に切断をしたり、
除去すると言う目的でおこなわれる治療法です。
薬物治療にしても違う方法にしてもまずは病院で検査をしてもらいそして自分に合った治療法にしてもらい
大事な心臓をしっかりと守っていくようにしていきましょう。

心臓に何らかの問題がおきて不整脈や動悸が起きる場合があります、それで悩んでいると言う人も多いかと思います。
では不整脈とは、心臓の収縮のリズムが乱れたと言う状態のことをいいます。
ひとくちに簡単に不整脈といっても、まずはたくさんの種類があります。
なかには全く心配のないと言う不整脈もありますし、精神的な面で起きる不整脈もあります。
中には重症の心臓病の徴候を持つと言う場合もありますので、
ここは自己判断はせずに、一人で悩まずに、医師の診断をしっかりと受けることが大切なことです。

不整脈の治療には、まずは薬物療法がありますが、そのほかの治療にに次の治療法がありますので挙げていきます。
これらは主に、薬物療法が効力を発揮しないと言う場合に用いられることが多いと言うことです。

１．ペースメーカー。

２．植え込み型除細動器。

３．外科治療。

１．ペースメーカー

ペースメーカーというのは、徐脈性不整脈を治療すると言う目的で体内に植え込んでいく、電気刺激装置のことです。
心臓が一定の時間以上もとまったままになったときに、器械がそれをしっかりと感知して、
自動的に電気的な刺激を発生していきその心臓の収縮をおこすものです。

ペースメーカーの大きさとは、５×４×１センチメートル以下です、そこで重さなのですが３０グラム以下のものなど、
といったような非常精密な器機です。

そこでペースメーカーが適応されるのは、次のような場合ですので挙げていきます。

１．アダムス・ストークス症候群

これは心臓病のひとつであり、アダムス・ストークス症候群と呼ばれるものがあります。
心室停止などで心臓のポンプ機能が止まってしまい、脳にも血液が行かなくなってしまうために、
そのせいで失神してしまうような症例のことです。多くの場合は数秒から数分で意識を回復はしますが、
そのまま長く続いてしまうと、万が一心臓麻痺で死亡してしまうと言う、いわゆる突然死の恐れがあります。

２．高度の徐脈

これは高度の徐脈が原因で運動や、動作にともなったと言う心臓の拍出量の増加ができなくなってしまいます。
この場合すぐに息切れや呼吸困難や、足が重くなるといった症状がおきます。
そして日常の身体活動に著しい支障がおよぶ症例、などと言ったことがあります。
このように何ともない不整脈もあれば重症の場合もありますので、こう言う場合は一人で悩まずに、
ちゃんと病院に行って検査や治療を行っていくようにして下さい。

不整脈や動悸などで少し悩んでいると言う方も少なくはないと思います。
不整脈の治療には、まずは薬物療法が用いられていきますが、
それでも薬物療法が無効だと言う場合があります、そう言う場合にはペースメーカーや植え込み型序徐細動器などが、
用いられていきます。

ペースメーカーとは、心臓が一定の時間以上、心臓が停止したままになってしまったときに、
器械がそれをさっと感知して、自動的に電気的な刺激を発生していき心臓の収縮をおこす、というものです。
現在では、日本で新たにペースメーカーを植え込むと言う人は、年間で約１万人にのぼるともいわれています。

これは非常に精密な器機であるために、近年では、非常に発達していて、故障が少なくなったとはいっても、
その取り扱いにはじゅうぶんに注意が必要です。決して１００パーセントと言うほどの、
人間の心臓そのものになるというわけにはいきません。ペースメーカーを埋め込む患者さんご本人だけでなくて、
周囲の人たちでもさまざまな配慮をすることが大変重要なことです。

ペースメーカーを植え込んでる人達には様々な悩みを持ってる人がいると思います。
ペースメーカーをつけていると言う人は、磁気共鳴画像装置（MRI）による検査や、
電気メスによる手術は受けることはできません。磁場が発生すると言う環境には充分に注意が必要となります。

また、携帯電話を使用するには、ペースメーカーに影響を大変およぼす恐れがあることからも、
列車や公共の場所では、携帯電話の使用をしっかりと自粛するようにとても盛んに呼びかけられています。
また、携帯電話だけでなくて、低周波治療器や電子レンジなどでも、ペースメーカーにとても影響を及ぼします。

ペースメーカを植え込んでる人はもちろんのこと周りの人もじゅうぶんに注意をしていかなければなりません。
日本では、現在は、悩み相談室のような「日本心臓ペースメーカー友の会」が発足しています。
これはペースメーカーを体内に埋め込んだと言う人たちのさまざまな相談にしっかりと応じていきます。

これは不整脈だけには限らずに、ペースメーカーの悩みを持った人たちの一般にしっかりと対応をしてくれます。
相談料の方はは無料となっていますので、ここは一人で悩んでないで、
ぜひ、日本心臓ペースメーカー友の会に一度ご相談をなさってみてはどうでしょう。
そしていろいろな意見を聞いたりして参考にしてみたり自分一人だけがこの問題を抱えているのではないんだ
と言うことを知ることができるかもしれません。

不整脈や動悸で悩んでいると言う方はたくさんいるとは思いますが、
不整脈や動悸がある場合にはまずは薬物療法で治療していきますが、その方法以外で、
不整脈の治療法の一つに「心臓ペースメーカー」と言うのがあります。
現在では、日本で新たに心臓ペースメーカーを植え込む人では、年間で約１万人にのぼるともいわれています。

日本では、現在では、「日本心臓ペースメーカー友の会」と言うのが発足しています。
そしてペースメーカーを体内に埋め込んだと言う人たちにとってはさまざまな悩みを抱えている事だろうと思います。
そう言うさまざまな悩みの相談にしっかりとと応じています。

不整脈だけとは限らずに、ペースメーカーの悩みの一般に対してしっかりと対応してくれます。
この場合の相談はすべて無料ですので、いろいろと悩んでると言う人は、是非気軽にご相談なさってみてはどうでしょう。

同じ悩みをもつ仲間や、先輩たちとのかかわりとは何よりもの心の支えになることがあります。
病気はなった人にしかその苦しみはわからないので、同じ苦しみを持つ人たちの話しを聞いて参考にすることができます。
それからペースメーカーを植え込んだご本人や、ご家族の方々がそこに連絡をしてみてはいかがでしょう。

では以下にその相談所の説明をしていきます。
「日本心臓ペースメーカー友の会」

★電話　「日本心臓ペースメーカー友の会」

・問い合わせ方法・・・電話や、手紙（返信用切手を同封）や、ファックスです。

・〒180　東京都武蔵野市吉祥寺南町１−４−１　井の頭ビル7階。

・電話番号・・・０３―３４２０―１２００（月、水、金曜日の3日間で、10時〜17時に相談を受け付けています）。

・ファックス・・・０３−３４２１０−１２００。

・費用・・・相談は電話すべて無料です。

＊会費は、入会金なしです。そして年会費　は\5000となっています。

・会員数・・・全国15支部あります、人数は約2000名です。

＊活動内容

・会報『かていてる』を年に6回発行しています。

・年1回開催されると言う総会では、約10名の専門医を招いていて、質疑応答の時間をしっかりと設けています。

・支部単位の活動もとても盛んとなっています、地元の専門医を招いたと言う勉強会や最新情報の提供や、旅行会や、
会員同士の交流のほうもしっかりとおこなっています。
以上に挙げた場所に相談をしてみてください。一人で悩んでいると言う人にはとても心強いこととなると思います。

心臓に何らかの異常が見られて不整脈を起こす場合がありますが、
その不整脈の場合には、その治療としてはまずは薬物療法がおこなわれていきます。
もし薬物療法を行ってもその効果がみられないと言う場合には、
心臓ペースメーカーの植え込み型序徐細動器の使用をするか、および外科的手術が試みられます。

不整脈に対すると言う外科手術というのは、不整脈が発生する原因となっている、異常な箇所を切断します。
そして除去をして正常にすると言う目的でおこなわれるものです。

また、ここ最近では、外科手術に代わって不整脈に対して「カテーテル治療」と言うのが。
大変と試みられるようになりつつあります。
この方法では、末梢の静脈からカテーテル（細い管）を挿入していきます。
そして心臓の内側からしっかりと治療をしようという方法です。

この場合カテーテルの先端を少しずつずらしていきながら、
電気生理学的検査で病巣となっているところを突き止めていきます。
そして不整脈を発生していると言う原因箇所を高周波通電ですべて焼灼してしまおう、というものです。
これは今では、開発がしっかりとおこなわれていています、そして臨床にもちいられるようになりつつあると言う、
新しい治療法のことです。そしてこのことを、「カテーテル・アブレーション」と呼ばれています。

このようにして新たな方法で不整脈の改善を行おうとしています。
主なこととしては、頻脈性不整脈に用いられていて、薬物療法ではあまり効果を発揮しないときの、
WPW症候群などにもしっかりと適応されています。

＊参照として・・・「カテーテル」とは「細い管」を意味しています。ここ最近では、よく耳にする言葉としては、
「心臓カテーテル」と呼ばれる検査があります。

「心臓カテーテル」

足の付け根の静脈または動脈などから、カテーテルを心臓内まで通していき、
そして心臓内の圧力や血液の酸素含有量をしっかりと調べると言う検査のことです。
これは手術前の確定判断のときによく用いられることです。大人の場合では、局部麻酔でおこなわれますが、
これには多少ではありますが、危険性が伴うと言うことからもここは入院をすることが必要となります。

心臓に何か異常が起きた時にはすぐにでも病院に行って薬を使ったりしいて、治療をおこなっていきますが、
もしそこで心臓と血管といった、循環器系の血液の流れにちょっと障害が生じた場合に用いられると言う薬には、
次のものがありますので、それをあげていきましょう。

★心臓病に対すると言う薬

・強心薬（きょうしんやく）・・・心臓のポンプ能力を高めると言う作用をする薬です。
弱った心臓の筋肉「心筋（しんきん）」に直接働きかけていきそして収縮力を高めます。
そして血液を活発に送り出します。次に強心薬の代表的なものは次のものがあります。
ジギタリス（強心配糖体（きょうしんはいとうたい））です。

＊主な薬・・・強心配糖体、キサンチン誘導体、カンフル類、交感神経興奮薬（アドレナリン作動薬）、です。

・不整脈用薬（ふせいみゃくようやく）・・・心臓は通常では、1分間に70回前後、」規則的に拍動をしています。
ところが、不整脈になってしまうと、心臓の拍動の規則性や頻度に異常がきたしてしまいます。
その原因には心臓の働きそのものにあると言う場合と、興奮伝達系に異常があると言う場合があります。

＊主な薬・・・局所麻酔薬のプロカイン誘導体・プロカインアミド、ベータ遮断薬、です。
局所麻酔薬のリドカインや抗痙攣薬（こうけいれんやく）のフェニトインなどです。

そのほかにも、心臓病には、狭心症治療薬（きょうしんしょうちりょうやく）や利尿薬（りにょうやく）も用いられます。

★血管系の疾患に対すると言う薬・・・血圧降下薬（けつあつこうかやく）、血管拡張薬（けっかんかくちょうやく）、
動脈硬化用薬（どうみゃくこうかようやく）、です。

★脳血管の疾患に対すると言う薬・・・脳や末梢血管拡張薬（のう・まっしょうけっかんかくちょうやく）、
脳循環代謝改善薬（のうじゅんかんたいしゃかいぜんやく）です。
ちょっといろいろとあって聞いたこともないような薬もありますが、これらの薬をその用途に合わせていき、
そして使用していきます、少しおかしいなとお思ったらすぐに病院に行って、治療を行ってもらうように、
していくようにして下さい。